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帶狀皰疹，俗稱“生蛇”、“蛇丹”、“纏腰龍”、或“蜘蛛瘡”、“蛇盤瘡”，是由長期潛(qian)伏在脊(ji)髓(sui)后根(gen)神經節或(huo)顱(lu)神經節內的(de)水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）經再激活引(yin)起的(de)病毒感染性皮膚病。

帶(dai)狀(zhuang)皰(pao)疹(zhen)相關神經(jing)痛(tong)是指帶(dai)皰(pao)患者在(zai)出疹(zhen)前、出疹(zhen)時或皮(pi)疹(zhen)痊愈后(hou)，仍(reng)然存在(zai)的神經(jing)病理性疼痛(tong)，呈陣發(fa)性、閃電樣或刀割(ge)樣疼痛(tong)，伴有觸誘發(fa)痛(tong)等特(te)點，主(zhu)要包括帶(dai)狀(zhuang)皰(pao)疹(zhen)神經(jing)痛(tong)（HZN，皮(pi)疹(zhen)愈合(he)(he)前）以(yi)及(ji)帶(dai)狀(zhuang)皰(pao)疹(zhen)后(hou)神經(jing)痛(tong)（PHN，皮(pi)疹(zhen)愈合(he)(he)后(hou)持續1個月(yue)及(ji)以(yi)上的疼痛(tong)）。

部分(fen)患者皮膚表面有可能(neng)不(bu)出(chu)現皮疹；

如果不治療，很難自愈；

疼(teng)痛部位：常見于單側胸部、三叉神經（主要是眼支）或頸部，其中胸(xiong)部(bu)占(zhan)50%，頭面部(bu)、頸部(bu)及(ji)腰部(bu)分別各(ge)占(zhan)10%～20%，骶尾部占(zhan)2%～8%，其他(ta)部位(wei)

帶狀皰疹后神經痛的疼痛部位通常比皰疹區域大；

疼痛性質多樣，如燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣，可以一種疼痛為主，也可以多樣疼痛并存。

水痘-帶狀皰(pao)疹(zhen)病(bing)毒是一種“嗜神經性”病毒，喜歡“吃”神經。被它“咬”了的神經，就像電線沒有了絕緣層，一旦“亂放電”，就會讓人疼痛難忍。

據統計，超過80% 的帶皰患者存在中至重度的疼痛，9%-34%會遺留神經痛（即PHN），其疼痛超過了女性分娩的疼痛，可達最高的十級疼痛，發病率隨著年齡增長而逐漸升高。30%-50%的PHN患者疼痛持續超過1年，部分病程可達10年或更長，有“不死的癌癥”之惡名。

長期受疼痛困(kun)擾(rao)，會嚴重影響(xiang)患者的健康和(he)生活質(zhi)量。

→會導致自主神經系統功能紊亂，像睡眠障礙、情緒緊張、心慌易汗、焦慮抑郁等；

→其次，病人食欲下降、惡心嘔吐、逐漸消瘦，又會出現消化系統功能(neng)紊亂；

→進一步發展成循環系統、內分泌系統以及免疫系統等多系統的功能紊亂；

→PHN被認為是帶狀皰疹最常見和最嚴重的并發癥，嚴重的，可(ke)能會導致死亡。

除了常規提高抵抗力來增強抗病毒能力外，目前已有帶狀皰疹疫苗（帶狀皰疹減毒活疫苗和重組帶狀皰疹疫苗）。

如(ru)果您已(yi)經出現了帶狀皰疹相關神經痛，也不要著急，可以(yi)去正規醫院(yuan)的(de)疼痛科進行(xing)就診：

盡早、足量、足療程進行用藥，

盡(jin)早引入微創介入治療，如(ru)：脊髓電刺激術（SCS），可有效(xiao)緩(huan)解疼痛并減(jian)少藥物(wu)用量及不良反應。

治療過程中，要監測疼痛強度的改善情況，以盡早有效地控制疼痛，緩(huan)解疼痛伴隨的睡眠(mian)、情感障礙(ai)等(deng)，提高(gao)生活質(zhi)量。

而(er)且，許(xu)多PHN患者的治(zhi)療(liao)可(ke)能是一個長期的、持續的過程。

脊髓電(dian)刺(ci)激(ji)(ji)術（SCS）是將電(dian)極置入椎管硬膜外(wai)腔或(huo)周(zhou)圍神經(jing)附近，通(tong)過(guo)植入體內的刺(ci)激(ji)(ji)器發出電(dian)脈沖信號，刺(ci)激(ji)(ji)脊髓背柱、脊神經根、背根神經節(jie)或周圍(wei)神經，來(lai)調(diao)節(jie)神經系(xi)統功能達到緩解疼(teng)痛的(de)目的(de)，從而提高患者生活(huo)能力(li)和質量(liang)。

根據刺激時間的長短分為：短時程脊髓神經電刺激（刺激器放置在體外，電極多放置7-14天，治療結束后取出電極）和脊髓電刺激永久植入術（刺激器和電極均植入體(ti)內(nei)，在體(ti)內(nei)持(chi)續發揮(hui)治療作用）。

·手術創傷小；

·可隨(sui)時關(guan)閉，痊愈后可取出。

·術中(zhong)即可體驗治(zhi)療效果；

·測試有效后；再進行永久植入。

·直接作用于疼痛部位(wei)；

·針對不(bu)同患者，不(bu)同疼(teng)痛，個性化參數調(diao)整。

·無口服藥物全身性的不良反應；

·神經調控(kong)療(liao)法、綠(lv)色安(an)全。

診(zhen)斷為帶狀(zhuang)皰(pao)疹(zhen)神(shen)經痛（HZN），同(tong)時伴有(you)以下情況之(zhi)一：

短時程脊髓神經電刺激可顯著改善帶皰病人的疼痛程度，病程越短，療效越好，同時可降低帶皰后神經痛（PHN）的發生率。

病程為3個月及以上的PHN 病人，可以考慮用短時程神經電刺激進行嘗試治療，如疼痛緩解50%及以上，則推薦行脊(ji)髓電刺激永(yong)久植(zhi)(zhi)入術，植(zhi)(zhi)入永(yong)久刺激器和電極。

·實驗室和影像學(xue)檢(jian)查(cha)；

·病情、用藥評估。

·局麻、微創；

·術中測試；

·植入電極（有需(xu)要的話加延伸導線(xian)）。

·醫生多參(can)數組合調控；

·患者在授權范圍內調整參數大小(xiao)。

①術后臥(wo)床(chuang)24小時（增加(jia)電(dian)極穩(wen)定性）；

②術后三天以休息為主；

③不(bu)宜做過大(da)幅度的動作（包括提重物）；

④嚴禁洗澡；

⑤電刺激治療7-14天后，拔除電極。

·實驗室(shi)和影像(xiang)學檢查(cha)；

·病情、用藥評估。

·局麻、微創；

·疼痛覆蓋確認。

·醫生多(duo)參數(shu)組合調控；

·患者在授權(quan)范圍(wei)內調控。

①盡量(liang)避免(mian)動(dong)作(zuo)幅度過大，以免(mian)對植(zhi)入系統(tong)造(zao)成過度的(de)壓(ya)力(li)；

②至少6周內盡量(liang)減(jian)少做(zuo)軀體屈伸動作(zuo)，以防止電(dian)極位(wei)移；

③對頸(jing)部置(zhi)入電極患者，應(ying)佩(pei)戴合適的頸(jing)托，以減少頸(jing)部活動；

④請勿(wu)在(zai)未(wei)愈(yu)合(he)的傷(shang)口(kou)上(shang)使(shi)用程控充電(dian)器(qi)，以免(mian)造成傷(shang)口(kou)感染；

⑤盡(jin)量避免過(guo)度靠近含磁體的(de)家用設備(bei)（如電(dian)磁爐(lu)、微波(bo)爐(lu)、音響、防(fang)盜器等）；

⑥傷口愈合后，可正常(chang)洗(xi)澡；

⑦養成定期充電的習慣，從而最(zui)大限(xian)度(du)延長電池使(shi)用(yong)壽(shou)命。

任何藥物的減、停均需要經過醫生的專業評估。